Csontritkulás – Osteoporosis
Dátum: 2010. Február 25.
Írta: Székely Réka
A nyugati világban a csontritkulás már-már népbetegségnek számít, hiszen a 40 feletti nők 20%-át érinti, fizikai és lelki szenvedést okozva. Magyarországon kb. 1 millióra tehető az osteoporosisban szenvedők száma. A nő-férfi arány 2:1
Hangsúlyozni szeretnénk, hogy a csontritkulás inkább tekinthető egy strukturális romlással, leépüléssel járó folyamatnak, mint betegségnek.
A csontritkulás anyagcsere „betegség”, amely az életkorhoz viszonyítva a csonttömeg megfogyatkozását jelenti úgy, hogy a megmaradt csont szerkezete gyakorlatilag nem tér el a normálistól. Az osteoporozisban tehát a csontszövet valójában ép, csak kevés van belőle. Természetesen a mennyiségi változást bizonyos minőségi változás is kíséri, hiszen a csont gerendázata elvékonyodik, némelyik el is törik, és így csökken a csontok mechanikai terhelhetősége.
Az osteoporosis okai:
A közhiedelemmel ellentétben, nem a kálcium hiány a csontritkulás fő kiváltó oka. Vizsgálatok igazolták, hogy az osteoporosis azokban az országokban fordul elő a leggyakrabban ahol a kálcium fogyasztás a legmagasabb ( USA, Kanada, Anglia, Finnország, Svédország) A csontritkulás problémájának a megoldása messze nem merül ki abban, hogy nagy mennyiségű tejterméket vagy kálcium tartalmú táplálék kiegészítőket fogyasztunk.
Az erős csontrendszer fenntartásához szükségesek az alábbi tényezők is:
- Ép, jól működő emésztőrendszer, amely képes a táplálékkal felvett építőanyagok felszívására
- Megfelelő minőségű táplálék, kellő mennyiségű D vitamin
- Megfelelően működő hormon rendszer, mely fenntartja a kálcium hasznosításához szükséges sav- bázis egyensúlyt,
- A csontok megfelelő formájú és elegendő mennyiségű igénybevétele (mozgás, torna)
A megfelelő formában és kellő mennyiségben végzett testmozgás a meglévő csonttömeg fenntartásának alapfeltétele. Az asztronauták pl. a világűrben töltött minden egyes hónap során átlagosan teljes csonttömegük 1 %-át veszítik el a terhelés hiányának köszönhetően.
(JAMA, Dec.28, 1994,272,(24):1909-1914)
Osteopososist okoz a csont lebontó és csont felépítő folyamat közötti egyensúly megbomlása.
Becslések szerint a fiatal, egészséges egyéneknél a csonttömeg 10%-a cserélődik ki évente, a csont ennyi idő alatt épül át. Az ember csont csúcstömegét 30- 35 éves korára éri el, utána a csontleépülés kerül túlsúlyba.
Az inaktív életmód, mozgáshiány valamint az ásványianyag- és vitamin hiányos életmód jelentős mértékben hozzájárul a folyamatos csontvesztéshez.
A népbetegségként jelentkező csontritkulás gyógyításában a megelőzés szerepe kiemelkedő, melynek sarkalatos pontját a fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás alkotja.
A prevenció egész életre szóló feladat!
A szűrővizsgálatokon való részvétel igen fontos, hiszen a csontritkulás önmagában nem okoz panaszokat, a tünetek többnyire csak akkor jelentkeznek amikor a csontállomány kb. 30%-a elveszett. Jellegzetes tünetek:
- Hátfájás ami mozgásra főleg terhelésre fokozódik,
- Fokozott háti kyphosis jelentkezik ,
- A testmagasság jelentősen csökken,
- A csigolyák nyomásérzékenyek,
- Mellkason kompressziós fájdalom észlelhető,
- Általános teljesítőképesség csökken
- Csonttörés jön létre, kisebb eséskor, terheléskor,
- Súlyosabb esetben kompressziós csigolyatörések
A törések bármelyik csontot érinthetik, mégis leggyakoribbak a csuklótáji-, csigolya-, illetve csípőtáji törések.
Jellegzetes a csontritkulásos beteg tartása:
- Fokozódik a nyaki-, háti görbület ( fokozott háti kyphosis, fokozott nyaki lordosis)
- A súlypont hátrahelyeződik (retropozíciós tartás)
- A medence dőlésszöge csökken.
- Az ágyéki görbület elsimul (ágyéki lordosis elsimul)
- Testmagasság csökken (akár 10-15 cm-t is)
- Csípő extensio, enyhe térd flexio jön létre, stb.
Miért fontos a mozgás, torna, gyógytorna?
Mivel a csontok úgy fejlődnek, hogy ellen tudjanak állni az őket érő erőbehatásoknak, a fizikai aktivitás hatására átépülnek, erősebbé válnak. A gyakorlatok alatt az izmok megnyúlnak és összehúzódnak, ezáltal nyomást gyakorolnak a csontokra, javítva a csontok sűrűségét. A rendszeres torna javítja az általános erőnlétet és állóképességet, javítja az egyensúly érzéket, elősegíti a rugalmasságot, és a harmonikus mozgást.
A torna, gyógytorna gyakorlatok fajtáját az egyéni adottságokhoz és az aktuális állapothoz kell igazítani, a diagnózis függvényében. Olyan szakemberek, gyógytornászok által irányított speciális gyógytorna programra van szükség, amellyel elérhető a pozitív csonthatás, ami megfelelő módon erősíti a gerinc stabilitását adó izmokat, (izomfűző), segíti a gerinc helyes , tartásának kialakítását, megőrzését, illetve helyes terhelési viszonyok létrehozását.
A Súlypont Ízületklinikán az Ön aktuális állapotának és diagnózisának megfelelő speciális kezelést biztosítjuk. Személyre szabott, vagy kis csoportos foglalkozások keretében (diagnózis függő) megtanítjuk a pácienseket a mindennapi mozgások legkönnyebb és fájdalommentes kivitelezésére.
A megelőzésben hangsúlyozni kell a gyermekkorban megkezdett és fiatalkorban rendszeresen végzett mozgás fontosságát.
A megfelelő minőségű, korszerű táplálkozás is a prevenció része. Gondoskodni kell a megfelelő mennyiségű kálcium pótlásról és D vitamin bevitelről. A K vitamin, nemcsak a véralvadásban játszik szerepet, hanem az egészséges csontozat fenntartásában és az osteoporosis megelőzésében is. Figyelni kell a túlzott foszfát tartalmú, fagyasztott-, tartósított élelmiszerek fogyasztására, ezek gyorsítják a csontvesztést.
Rizikófaktorok:
- Helytelen táplálkozás, dohányzás, alkoholizmus
- Mozgásszegény életmód
- Pozitív családi anamnézis
- Akik tartósan szednek gyógyszereket, hormonkészítményeket
- Akinek első menstruációja későn jelentkezett, korán elmaradt
- Akinek mindkét petefészkét a 45. életéve előtt eltávolították, aki nem szült, vagy aki 5-nél többször szült, stb.